Развитие алкоголизма - стадии и «тревожные звоночки»

Алкоголизм – это не просто вредная привычка. Это серьезное заболевание, затрагивающее психику и физиологию, которое неуклонно развивается и переходит на более тяжелые стадии. 

Как возникает алкогольная зависимость

Этот этап называют «предалкогольным периодом». Представляет собой экспериментальную фазу, когда человек впервые пробует наркотик под названием «этанол» - основной компонент алкогольных напитков. Причины для первой пробы алкоголя:

1. Любопытство часто становится движущей силой, в особенности среди детей и подростков. По данным Российской академии наук, подростки в России впервые пробуют алкоголь уже в 12-15 лет.
2. Семейное влияние. Молодые люди впервые сталкиваются с алкоголем в кругу семьи. Некоторые родственники не только демонстрируют «культурную традицию», но и подталкивают ребенка к знакомству с алкогольными напитками. Например, в новогоднюю ночь наливают бокал шампанского.
3. Социальные традиции. Алкоголизм, начинающийся в семейном кругу, постепенно усиливается во взрослой жизни. Традиции употребления алкоголя очень устойчивы, поэтому люди начинают периодически выпивать на праздниках, в компании друзей и коллег, а также со своими партнерами.

Характерной особенностью этого предалкогольного периода является его ситуативность. Потребление алкоголя в этот момент происходит от случая к случаю, и, как правило, не сопровождается сильным внутренним желанием – это скорее выполнение «социального сценария».

Первая стадия: как люди становятся алкоголиками

С завершением «экспериментального периода» у человека формируется привычка употреблять алкоголь регулярно, при этом он продолжает ценить общение с людьми. Переход на первую стадию обычно вызван внутренними или внешними причинами: например, попав в среду, где вечерний бар - часть повседневной рутины, либо пережив сложные эмоциональные переживания — тревогу, страхи, низкую самооценку, психотравмы или потрясения, человек воспринимает спиртное как средство снятия напряжения и достижения ощущения легкости и освобождения.

 

Признаки перехода на первую стадию

Психологическое влечение. Появилась тяга к алкоголю – человек выпивает уже не просто «за компанию», но еще и потому что действительно хочется.

Поиск повода и компании. Ищет, с кем можно было бы выпить – и к какому поводу «приурочить» этот процесс. Или же не нужно уже искать – ведь в графике жизни уже незаметно появились регулярные встречи, на которых алкоголь всегда есть.

Контроль дозировки. Человек еще в состоянии вовремя себя останавливать – обычно останавливаетесь на этапе, когда проявляется эйфорический эффект. Но периодически самоконтроль слабеет и обнаруживаются фазы наркотической зависимости:

• нарушения координации движений, речи;
• четкости мышления;
• повышенная активность\агрессивность или сильная сонливость;
• нарушения памяти после употребления.

Оправдание алкоголизма. Еще один характерный признак первой стадии. Человек перестает критически относиться к употреблению алкоголя. Оправдывает каждый случай приема спиртного и не считаете этанол наркотиком – относитесь к алкоголю как к привычному атрибуту жизни.

 

Вторая стадия алкоголизма

Алкоголь начинает оказывать глубокое воздействие на физиологические процессы внутри организма, изменяя баланс химических веществ в мозге.

Прежде всего, он действует на систему ГАМК - главный тормозной нейромедиатор центральной нервной системы. Алкоголь усиливает активность ГАМК, что приводит к расслаблению и снижению возбужденности. Однако с длительным употреблением нервная система адаптируется: чувствительность нейронных рецепторов к ГАМК падает. Это нарушает равновесие в работе нейросистемы, и для получения того же эффекта расслабления требуется всё большее количество алкоголя — организм требует дополнительной стимуляции для компенсации сниженной реактивности.

На этом фоне проявляются ключевые симптомы второй стадии зависимости

Рост толерантности. Для достижения состояния опьянения требуется все больше алкоголя. 

Изменения эмоционального фона. Стало сложнее расслабиться. Эмоциональный фон характеризуется беспричинной тревожностью, раздражительностью и пониженной стрессоустойчивостью. Человек начинает пить уже не ради удовольствия, а чтобы «успокоить нервы», оправдывая это сложными внешними обстоятельствами.

Появление абстиненции. На следующее утро после вечеринки нет чувства бодрости и требуется длительное восстановление. У некоторых людей проявляются только физические симптомы:

• тошнота;
• головокружение; 
• тахикардия;
• потливость. 

У других - психоэмоциональные: 

• усталость; 
• дисфория;
• грусть;
• раздражительность;
• тревожность и временные нарушения когнитивных функций.

Уже на этапе абстиненции становится труднее отказаться от алкоголя, поскольку он встраивается в обмен веществ.

Желание опохмелиться. Среди всех способов справиться с неприятными симптомами похмелья (особенно психологическими) выбирается опохмеление. Постепенно формируется замкнутый круг:

• Выпил. На следующий день плохо, грустно и тревожно. Значит, нужно снова пить - ведь эмоции наверняка связаны с какими-то проблемами, а алкоголь помогает успокоиться.

Утрата ситуационного контроля. Человек все чаще замечает, что для того, чтобы выпить, не нужны ни компания, ни веские поводы. Перестает выбирать «безопасное время и место» - может выпить в будний день и проспать на работу, пригубить бокал перед важной встречей и так далее.

Утрата количественного контроля. Начиная пить, остановиться уже сложно. Выпивается все, что есть под рукой, а если этого мало - требуется добавка. В тяжелых случаях не обращается внимание на качество напитка, главное - чтобы в нем был алкоголь.

Запои. По мере развития второй стадии алкоголизма запои становятся регулярными. Сначала человек пьет несколько дней подряд, затем - недели, месяцы. Из жизни словно пропадают целые периоды, что сказывается на ранее важных аспектах: семья, личная жизнь, друзья, работа, хобби.

Постепенно все приоритеты смещаются в сторону алкоголя, и ценности начинают серьезно меняться.

Третья стадия алкоголизма

Узнав о существовании феномена толерантности (привыкания к алкоголю), люди ошибочно полагают, что хронические алкоголики обладают повышенной устойчивостью к алкоголю. Однако это заблуждение. Со временем организм подвергается изменениям, затрагивающим все жизненные системы.

Быстрое опьянение. На второй стадии алкоголизма люди демонстрируют «стойкость», но на третьей стадии ситуация меняется кардинально: толерантность к алкоголю резко снижается. Печень, которая долгое время подвергалась токсическому воздействию этанола, теряет способность эффективно функционировать. В результате для достижения состояния опьянения теперь достаточно небольшой порции алкоголя.

Сильная абстиненция. Физическая зависимость на третьей стадии становится гораздо более выраженной. Сбой в работе «тормозной» системы ГАМК в мозге приводит к тому, что без алкоголя человек становится крайне раздражительным и агрессивным. Часто абстиненция сопровождается белой горячкой - выраженным бредом, галлюцинациями, ознобом, повышением температуры и судорогами.

Из-за сильной ломки запои учащаются и становятся продолжительными, постепенно превращаясь в постоянный образ жизни.

Ухудшение здоровья из-за алкоголя. Злоупотребление спиртными напитками приводит к проблемам не только с печенью, но и с другими внутренними органами. Люди, страдающие алкоголизмом, сталкиваются с соматическими патологиями, затрагивающих желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистую систему, эндокринные железы, опорно-двигательный аппарат и мочеполовую систему.

Поражение мозга. Мозг и нервная система испытывают на себе воздействие алкоголя. У человека развивается алкогольная энцефалопатия, при которой происходит повреждение и гибель нервных клеток. А также нарушение связей и функций различных отделов мозга. Это приводит к ухудшению когнитивных способностей.

Распад личности. Когнитивные нарушения сопровождаются прогрессирующими эмоционально-поведенческими расстройствами. Личность зависимого деградирует. Алкоголик утрачивает способность к самоидентификации. Забывает о прежних идеалах, ценностях, целях и желаниях. Остается лишь навязчивая идеи «достать бутылку». Семья распадается или вызывает у близких презрение, жалость и ненависть. Человек теряет работу и начинает вести маргинальный образ жизни, иногда прибегая к преступной деятельности.

В итоге подобные истории приводит к тяжелой инвалидности и смерти, которая прямо или косвенно связана с алкоголем. Пьяные конфликты, замерзание на улице и другие трагические события, а также отказ одного или нескольких жизненно важных органов из-за очередной интоксикации.

Именно поэтому при первых признаках зависимости крайне важно как можно скорее начать лечение.